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내 실손보험,
5세대로 바꾸면 부담이 줄어들까요?
가입 연월로 30초만에 실손보험 세대를 자동 판정하고,
5세대 전환 시 5년 누계 비교합니다.
공시·표준약관 기준 계산식 전면 공개 특정 보험사·상품 없음
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계산 기준과 한계 확인 2026-08-31
- 세대별 자기부담률·판매기간: 보험다모아 계약전환 공시 (확인 2026-08-31)
- 5세대 규칙(급여 20%, 비중증 비급여 50%·연 1,000만원 한도, 도수치료 등 보장 제외): 금융위원회 5세대 출시 보도자료 및 언론 보도 교차확인 (2026-08-31)
- 연령대별 평균 보험료: 보험다모아 공시. 5세대 보험료는 「4세대 대비 약 30% 저렴」이라는 발표를 바탕으로 한 추정치입니다
- 도수치료 회당 단가: 건강보험심사평가원 비급여 가격 공개 전국 중간값 10만원 (병원급 이상 고지 가격, 표본 7,945건, 수집 2026-08-31)
- 보험료 인상률은 연 6%로 가정합니다 (실손 필요조정률 최근 3개년 평균)
- 1·2세대에서 5세대로 계약을 전환할 때 적용되는 할인(3년간 50%, 2026년 11월 시행 예정)을 반영했습니다. 시행 초기 6개월은 한시 적용이며, 이후 연장 여부를 검토할 예정입니다
- 급여 외래 자기부담률의 건강보험 연동과 통원 최소 공제금액(5만원 등)은 단순화를 위해 반영하지 않았습니다. 따라서 실제 5세대 부담은 계산 결과보다 다소 클 수 있습니다
- 1세대는 손해보험사 상품(자기부담 0%)을 기준으로 계산합니다. 생명보험사 상품은 자기부담이 20%이므로 결과가 다릅니다
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